Все виды массажа В. И. Дубровский

У нас вы можете скачать книгу Все виды массажа В. И. Дубровский в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Чередует ходьбу с отдыхом в кресле на стуле. Утренняя гимнастика, гигиеническая гимнастика — по индивидуальным показаниям. Режим III, свободный тренирующий. Ходьба по лестнице с 1-го по 3-й этажи с отдыхом. Прогулка на воздухе по 15— 30 мин с отдыхом. Утренняя гимнастика и ЛФК применяются по медицинским показаниям. В условиях санаторно-курортного лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения используют три вида режимов — щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий.

Режим движения необходимо устанавливать строго индивидуально, в зависимости от личности больного, особенностей его характера и заболевания. Режим движений должен включать конкретные мероприятия. Индивидуальный режим движения и покоя определяется лечащим врачом в каждом отдельном случае в зависимости от медицинских показаний, профиля и географического расположения курорта, а также сезона, и предусматривать последовательность применения различных элементов ЛФК на протяжении дня, сочетание с применением всех остальных лечебных факторов данного курорта.

Правильно разработанный и точно выполненный режим движений сам по себе является мощным фактором в лечении больных на курортах и в санаториях. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ при реабилитации больных выделяет два периода: Одной из характерных особенностей ЛФК является процесс дозированной тренировки.

Тренировка в ЛФК пронизывает весь период применения физических упражнений с лечебной целью, в то время как другие методы лечения подчас бессильны обеспечить функциональное восстановление пораженных систем. В лечебной физической культуре различают тренировку общую и специальную. Общая тренировка преследует цель оздоровления, укрепления и общего развития организма больного, при ее проведении используются самые разнообразные виды общеразвивающих и развивающих физических упражнений.

Специальная тренировка ставит своей целью развитие функций, нарушенных в связи с заболеванием или травмой. При ее проведении используют виды физических упражнений, оказывающих непосредственное воздействие на область травмы или функциональные расстройства той или иной пораженной системы дыхательные упражнения при легочных заболеваниях, упражнения при травмах и заболеваниях суставов и т. Упражнения в равновесии используют для совершенствования координации движений, улучшения нарушенных функций, вестибулярного аппарата и др.

Рефлекторные упражнения — это упражнения, направленные на тренировку отдаленных от травмы мышц, например, применение упражнений для плечевого пояса будет оказывать рефлекторное воздействие на мышцы нижних конечностей, или движения одной нижней конечности вызывают сосудистые изменения в другой конечности.

Дыхательные упражнения занимают важное место при проведении ЛГ. Все дыхательные упражнения условно подразделяют на динамические и статические. Динамические дыхательные упражнения — это сочетание движений и дыхания; статические — без движения; при активных дыхательных упражнениях методист ЛФК сдавливает грудную клетку на выдохе больного так называемая активизация дыхания.

Дыхательные упражнения бывают с задержкой дыхания и с активным продолжительным выдохом. Лечение положением — это метод фиксации лейкопластырем при парезе лицевого нерва пораженных мышц, а также придание им физиологического положения эластичным бинтом при косолапости , лонгетой, валиком при параличах подмышки, ящичком при параличах для ног стоп и др.

Лечение положением применяют в ранние сроки возникновения заболевания, оно направлено на устранение патологической позиции в суставе или мышцах например, мимических мышц лица при парезе лицевого нерва , предупреждение контрактур и патологических синкинезий и синергии. Коррекция бинтом, лонгетой и др. Однрй из форм ЛФК являются занятия больных на тренажерах и блочных аппаратах рис. Они предназначены для развития силы, выносливости мышц, разработки суставов, то есть для увеличения подвижности в суставе суставах.

Применяемые упражнения на тренажерах воздействуют на определенные отдельные группы мышц и суставы. Кроме того, выполнение таких упражнений требует определенного исходного положения. Занятия на тренажерах и облегченных аппаратах способствуют развитию основных движений в суставах и укреплению мускулатуры. Правильно организованные занятия на тренажерах не должны вызывать болевых ощущений. Блочные аппараты и различные приспособления для проведения ЛФК особенно важны для восстановления функции кисти, пальцев, крупных суставов и др.

Примерный комплекс упражнений, выполняемый на блочных тренажерах. Последние годы тренажеры широко применяются в системе реабилитации спортсменов с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также после операций.

Но занятия на тренажерах надо начинать не ранее чем через 2—3 недели лечения и в сочетании с криомассажем. При раннем начале упражнений на тренажерах например, после менискэктомии возможно ухудшение замедление регенерации хряща, увеличение синовита выпота в суставе , ограничение движений, возникновение болей, особенно если нагрузка приходится на нижние конечности.

Исключаются такие упражнения в приседаниях, прыжках и др. Вначале проводится ЛФК, массаж, бег в сочетании с ходьбой в воде. При ожирении, остеохондрозе позвоночника занятия на тренажерах, использование сауны бани , диеты, ходьбы и бега дают заметный положительный результат. Упражнения на тренажерах, щадящие позвоночник и.

Осторожно следует применять упражнения на тренажерах блочных аппаратах больным с заболеваниями суставов артриты, полиартриты и др. В любом случае занятия должны быть с малыми грузами, небольшим напряжением и в сочетании с криомассажем сустава суставов , частой повторяемостью 2—3 раза в день , но непродолжительными 10—15 мин. Болевой синдром, рефлекторные контрактуры, повышение артериального давления, перенесенный инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тромбофлебиты, аневризма аорты, миокардиты, пороки сердца, острые инфекционные заболевания, стенокардия покоя, беременность, миопия более 3 единиц , сахарный диабет, облитерирующий эндартериит являются противопоказаниями к занятиям на тренажерах!

При заболеваниях сердечно-сосудистой, легочной систем также нежелательны упражнения на тренажерах. Таким больным более показаны циклические виды деятельности бег, лыжные прогулки, езда на велосипеде и др. При назначении больному ЛФК в поликлинике или ВФД, амбулатории, в домашних условиях следует учитывать его двигательную активность тренированность в повседневной жизни, профессию, возраст и пол.

Эта величина варьируется в зависимости от роста, массы тела, пола и окружающей среды температуры воздуха. Известно, что для сохранения здоровья, поддержания высокой физической работоспособности и нормального течения окислительно-обменных процессов человек должен расходовать на двигательную активность примерно — ккал в сутки сверх основного обмена, который обычно составляет — ккал.

Но энергетическая ценность рациона питания у большинства людей превышает расход энергии, что ведет к нарушению обменных процессов и возникновению ожирения, диабета, ухудшению деятельности кардиореспираторной системы, желудочно-кишечного тракта и других органов.

Степень интенсивности физических нагрузок, их объем должны соответствовать режиму двигательной активности, назначенному врачом: При тестировании больных перед выпиской из стационара определяют толерантность к физическим нагрузкам. При самостоятельном выполнении физических упражнений ходьба, бег, дыхательные и общеразвивающие упражнения, плавание и др. При расчете энерготрат во время занятий ЛФК следует учитывать соотношение достигаемой при нагрузке ЧСС с энерготратами табл. При санаторно-курортном лечении двигательная активность для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями составляет: Тот или иной вид физической деятельности больного контролируется по ЧСС при предварительном тестировании на велоэргометре или тредмилле, степ-тесте , где определяется его толерантность к физической нагрузке.

Тестирование позволяет судить о функциональном состоянии кардиореспираторной системы, от которой в большей степени зависит переносимость больным физических нагрузок. Достигнутая при пороговой физической нагрузке ЧСС, электрокардиографические показатели, артериальное давление служат исходными данными для дозирования физической нагрузки лечебная гимнастика, ходьба, бег, игры и другие виды физической деятельности. Поскольку пороговый пульс фиксируется при появлении неблагоприятных патологических изменений на ЭКГ, то при выполнении физических нагрузок в повседневной и профессиональной деятельности работе , а также при выполнении тренирующих физических нагрузок нельзя допускать подобных изменений в работе сердца.

Необходимо соблюдать принцип постепенности повышения физической нагрузки с целью адаптации к ней кардиореспираторной системы. Контроль за реакциями кардиореспираторной системы больных на физические нагрузки позволяет выбрать адекватные физические нагрузки и оценить их эффективность при комплексной реабилитации, чаще циклического характера дозированная ходьба, прогулки на лыжах, бег, плавание и др. При сердечно-сосудистых заболеваниях контроль ЧСС особенно телеметрический позволяет избежать перегрузок и в то же время поддерживать необходимый тонизирующий эффект от применения физических нагрузок.

Для расширения двигательного режима больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы при переходе с постельного режима на палатный, а затем на тренирующий режим используют ортостатическую пробу и пробу Ромберга для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. У пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также у хирургических больных в послеоперационном периоде эффективность применения ЛФК оценивается с помощью контроля за состоянием нервно-мышечного аппарата тонус мышц, динамометрия, пневмометрия и др.

Трудотерапия лечение трудом применялась на практике русскими врачами-клиницистами М. Это активный метод восстановления трудоспособности больного. В основе трудотерапии лежит систематическая тренировка бытовых и производственных движений, восстановление утраченных двигательных навыков. Трудотерапия нормализует психику больного, стимулирует функции пораженной системы органа и является важной составляющей в общей системе реабилитации больных.

В трудотерапии применяют различные виды деятельности: В настоящее время трудотерапия приобретает важное значение в реабилитации больных. Для проведения трудотерапии необходимы хорошо оборудованные специальные помещения. В связи с комплексным характером реабилитации кабинеты трудотерапии должны располагаться вблизи зала для ЛФК, бассейна, массажного кабинета, физиотерапии. В стационаре трудотерапия осуществляется как в условиях палаты, так и в специально оснащенных кабинетах мастерских и пр.

Применение трудотерапии в системе реабилитации зависит от клинических особенностей заболевания, динамики репаративных процессов и преследует цель предупреждения развития вторичных патологических изменений в тканях опорно-двигательного аппарата, ограничивающих двигательную функцию. Методика использования трудовых процессов построена на основе физиологии трудовых движений. В результате повреждений и различных ортопедических заболеваний, патологии центральной нервной системы, позвоночника у больных развиваются тяжелые функциональные расстройства, нарушающие трудоспособность, что нередко приводит к инвалидности.

По данным врачебно-трудовой экспертизы, причиной снижения и утраты трудоспособности больными является не только тяжесть повреждений и заболеваний, но и несвоевременно и нерегулярно проводимое реабилитационное восстановительное лечение, а также неполное использование всех средств реабилитации, предназначенных для восстановления и развития временно утраченных функций больного.

Практика показывает, что раннее применение трудотерапии и других реабилитационных средств позволяет восстановить полностью или частично трудоспособность больного, способствует приобретению им трудовых и бытовых навыков по самообслуживанию и помогает избежать инвалидности. При применении трудотерапии нужно учитывать анатомо-физиологические особенности пациента, а подбор движений должен быть основан на характере заболевания и особенностях его течения, что определяет дозировку, сложность и исходное положение при выполнении трудовых процессов упражнений.

Упражнения должны выполняться длительно, систематически, с постепенно возрастающей нагрузкой. Следует избегать упражнений операций , которые могут привести к закреплению порочного ненужного для данной профессии двигательного стереотипа. Основные факторы аспекты трудотерапии по материалам экономического и социального департамента ООН следующие: Трудовая терапия имеет два основных направления: Занятие трудом — это заполнение свободного времени больного рисованием, лепкой, изготовлением сувениров, улучшающих психоэмоциональное состояние находящегося в больнице.

Терапия трудом — использование с лечебной целью различных трудовых процессов, трудовых операций. Различают три основные формы терапии трудом: Учитывая клинику заболевания, имеющиеся функциональные изменения функциональный дефект , подбирают и вид трудовой терапии.

Реабилитация утраченной двигательной функции осуществляется двумя путями: Выделяют три группы трудовых операций упражнений: При значительном движении двигательной функции руки рук используют специальные приспособления для ее поддержки при выполнении работы лямки, подвешивание и пр. Подбор упражнений проводится на основе динамической анатомии, физиологии труда.

Кроме того, трудовые процессы упражнения назначают с учетом профессии больного, его возраста, функциональных нарушений и др. При стойких, необратимых дефектах опорно-двигательного аппарата ампутации, анкилозы и др. Общеукрепляющая трудовая терапия является средством повышения физической работоспособности. Под влиянием трудовых занятий улучшается психоэмоциональное состояние больного и функция опорно-двигательного аппарата.

При постельном режиме больным назначают работу по вязанию, плетению, лепке, шитью, рисованию и др. Ходячие больные в состоянии заправить кровать, убрать помещение, территорию, они могут работать в мастерских, цветочных оранжереях и т. Производственная трудовая терапия связана с работой на различных станках ткацких, деревообрабатывающих, столярных, картонажных и др. Она дает возможность ориентировать больного на работу по прежней специальности или получение новой специальности.

В ходе трудотерапии больной приобретает психологическую и физическую подготовку к своей трудовой деятельности. Для пациента создаются условия, близкие к производственным, проверяется остаточная трудоспособность больного, его работоспособность, происходит восстановление ряда временно утраченных больным профессиональных навыков умений.

Трудовая терапия применяется на различных этапах реабилитации и включает несколько периодов. Первый период 2—4 нед. С 2—3 дня рекомендуются активные и пассивные упражнения и выполняются облегченные трудовые процессы здоровой конечностью и пальцами травмированной руки, свободной от иммобилизации. Второй период 3—4 нед. Расширяется комплекс ЛФК и трудовых операций, требующих активного участия травмированной руки.

Третий период 6—12 мес. Трудовая терапия, ЛФК и массаж самомассаж, криомассаж проводятся длительное время в поликлинике и в домашних условиях.

Главными в комплексе движений являются упражнения, развивающие навыки самообслуживания умывание, одевание, раздевание, бритье, повязывание платка и др. Рекомендуются также плетение, вышивание, лепка, вязание, изготовление картонных игрушек, разборка мелких деталей, рисование, машинопись, столярные работы работа рубанком, полировка деревянных поверхностей и др.

Трудовая терапия должна быть дифференцированной на разных этапах реабилитации. По подбору упражнений и нагрузке она подразделяется по величине нагрузки интенсивности выполнения манипуляций , подбору манипуляций и пр. Нагрузка в дозировании трудовых процессов навыков осуществляется подбором веса рабочего инструмента, исходным положением позой , продолжительностью выполнения манипуляций, подбором захвата рукоятки инструмента, специальными приспособлениями к инструментам и бытовым приборам ложка, бритва и др.

В процессе трудовой терапии осуществляется постепенный переход от пользования инструментами, облегчающими вовлечение больной конечности в работу, к обычным инструментам. Для удержания руки в удобном положении применяют подставки, приспособления для фиксации предплечья, инструментов и пр. В трудотерапии используют различные виды манипуляций с инструментами, на стендах и пр.

Дозирование нагрузки в трудотерапии. Нам всем этапе восстановительного лечения проводится контроль за его эффективностью. Это дает возможность вносить коррективы в работу. Дозировка нагрузки определяется состоянием здоровья больного, этапом реабилитации, объемом функциональных нарушений и др. Одним из методов дозировки в трудотерапии является время продолжительность выполнения трудовой манипуляции или работы, объем работы, вес инструмента, режим труда, характер выполняемой работы, рабочая поза и др.

Трудотерапия должна сочетаться с ЛФК, массажем, коррекцией положением лечение положением. Перед трудотерапией проводится комплекс ЛФК и массажа самомассажа продолжительностью 5—8 мин, а сама трудотерапия занимает 30—45 мин ежедневно или через день. При выработке правильного стереотипа рабочих движений необходимо соблюдать следующие правила: Для проведения трудотерапии больным с последствиями повреждений и заболеваний ОДА верхних конечностей назначают следующие работы: С психологической точки зрения трудовую деятельность необходимо приблизить к работе производственного типа.

При окончательном выборе трудовой терапии, ее характера, объема, необходим тщательный анализ функциональных возможностей пациента, участия в данной работе правой и левой руки, а также знать, какие мышцы участвуют в большей степени в работе, на какие суставы приходится наибольшая нагрузка. Трудотерапия находит широкое применение при повреждениях центральной нервной системы, полиомиелите, инсультах, психических заболеваниях, травмах опорно-двигательного аппарата и других заболеваниях.

Трудовую терапию комбинируют с лечебной гимнастикой и массажем. Перед трудовой терапией проводят активные и пассивные упражнения, массаж самомассаж.

Упражнения не должны вызывать болевых ощущений. В комплекс ЛФК перед трудовой терапией включают 8—10 упражнений в сочетании с массажем или самомассажем для мышц плечевого пояса, суставов конечности и особенно пальцев в и. К трудовой терапии по характеру производимых движений относится и овладение бытовыми навыками. Упражнения для освоения бытовых навыков например, пользование электробритвой, кранами, выключателями, причесывание, застегивание и расстегивание пуговиц, прием пищи, мытье посуды и др.

В процессе тренировки по овладению бытовыми навыками у больного постепенно развивается тонкая координация движений, необходимая для выполнения различных трудовых операций. В специально оборудованных комнатах с набором бытовых приборов, стендов, на которых они смонтированы и укреплены, больные вырабатывают навыки самообслуживания, а также тренируют захват искусственной рукой при протезировании.

На настенных стендах имеются дверные ручки различной формы и величины, выключатели, вилки, замки с ключами, водопроводные краны и др. На производственном стенде смонтированы болты, рубильники, выключатели и др. Трудотерапия в травматологии и ортопедии. При наложении гипсовой повязки самообслуживание приходится выполнять здоровой рукой с частичной помощью пальцев травмированной руки.

После снятия гипсовой повязки задача реабилитации — увеличение амплитуды движений в суставах верхней конечности. По мере уменьшения болей применяют трудотерапию, массаж, криомассаж, направленные на увеличение силы и амплитуды движений в плечевом суставе. Трудотерапия предусматривает глажение белья, проклеивание конвертов для хранения рентгенограмм, изготовление бумажных игрушек, сортировку мелких деталей по форме и размеру.

Продолжительность занятий 10—15 мин 2—3 раза в день. По мере укрепления мышц, увеличения амплитуды движений процессы трудотерапии усложняют. Включают работу с рубанком, шлифование, различные виды картонажных работ склеивание конвертов, коробок , плетение, швейные работы и др. Продолжительность 20—30 мин 2—3 раза в день, в перерывах — массаж самомассаж, криомассаж. На более позднем этапе реабилитации через 1—1,5 мес. Сюда входят столярные работы, протирание стекол, слесарная работа и др.

Трудотерапия при повреждениях плечевого сплетения и периферических нервов верхней конечности. Переломы плечевой кости, ключицы, вывих плеча нередко сопровождаются повреждениями периферических нервов чаще лучевого, локтевого или срединного нервов , при этом возникают определенные двигательные расстройства. В комплексной реабилитации значительная роль принадлежит трудотерапии. В начале рекомендуются простые движения, а затем более активные и с предметами, на тренажерах и др.

Трудотерапия при двигательных расстройствах верхних конечностей в результате различных повреждений: Лечение трудом показано и при травмах нижних конечностей переломы, повреждения нервной системы, контрактуры и др.

Трудотерапия при травмах нижних конечностей. Применяется при переломах костей, повреждениях голеностопного сустава, травмах ахиллова сухожилия, периферической нервной системы и другой патологии.

Особо следует отметить плохую адаптацию больных пожилого возраста, они требуют более раннего и активного начала трудовой терапии. Трудовая терапия, гимнастика и массаж самомассаж используются комплексно в ранние сроки травмы. Трудотерапия на ранних этапах реабилитации у лиц пожилого возраста имеет чисто отвлекающий, психологический характер. Наиболее показаны трудовые операции по изготовлению тампонов и салфеток из марли, вязание, простые картонажные работы и др. С расширением двигательного режима больным, способным сидеть, поручают склеивание коробок, конвертов, швейные работы, машинопись и др.

По окончании иммобилизации нижней конечности снятие гипсовой повязки реабилитация направлена на восстановление двигательной функции, а затем и опорной функции используется ЛФК, физические упражнения в воде, криомассаж, занятия на тренажерах. Все это служит подготовкой к применению трудотерапии, включающей шитье на швейной машине, столярные и слесарные работы, а позднее — на точильном и ткацком станках с ножным приводом. Проводится тренировка опорной функции конечности различные приседания, езда на велоэргометре, бег на тредбане и др.

Трудовая терапия и тренировки на специальных тренажерах служат подготовкой к производственной деятельности, восстановлению физических кондиций больных, перенесших травму операцию нижней конечности конечностей.

При деформациях опорно-двигательного аппарата косолапость, привычный вывих бедра и др. Трудотерапия имеет большое значение в восстановлении, коррекции, двигательной функции, особенно верхних конечностей. Показано комплексное лечение в восстановительном и резидуальном периодах.

Применяются трудотерапия, ЛФК, массаж, протезно-ортопедические приспособления и пр. Трудотерапия подбирается с использованием трудовых операций адекватно патологическим изменениям в мышцах, суставах, локализации и характеру повреждений. При осуществлении трудотерапии большую роль играют исходное положение конечности при выполнении движений манипуляций , для этого используют гамаки, подвески на кронштейнах или специальные аппараты, шины и пр.

Использование специальных приспособлений обеспечивает стабильное выполнение движений конечностью. Перед трудотерапией проводится ЛГ и массаж или самомассаж. Продолжительность трудотерапии — 10—30 мин с активным отдыхом, а в промежутке — с массажем.

Трудотерапия проводится в исходном положении сидя и начинается с простых манипуляций. При выполнении той или иной работы происходит тренировка мышц, восстановление функции конечности и т. Послеродовые плекситы парезы возникают у детей в результате родовой травмы. Заболевание сопровождается возникновением контрактур в суставах верхних конечностей. Используют консервативные методы лечения лечебная гимнастика, массаж, протезно-ортопедические средства, трудотерапия, физиотерапия и др.

Занятия трудотерапией строятся в соответствии с характером деформаций, возрастом. Занятия с детьми должны проходить в игровой форме и имитировать трудовые манипуляции. Трудотерапия включает сортировку цветов, пуговиц, складывание кубиков, мозаики, лепку из пластилина, изготовление сувениров из бумаги, картона и пр.

Детей обучают также бытовым навыкам самообслуживания. Детские церебральные параличи ДЦП. Для заболевания характерен спастический парез повышение тонуса определенных мышечных групп, образование контрактур. Для реабилитации применяются трудовая терапия, тренировка бытовых навыков, ЛФК в воде, обучение ходьбе и другие средства.

Цели трудовой терапии при ДЦП: Главное в реабилитации больных детей с ДЦП — это реализация трудовой терапии. Для больных с ДЦП очень важна выработка правильной рабочей позы, способствующей расслаблению спастической мускулатуры, а также обучение технике трудового навыка показ способа выполнения трудовой операции, объяснение трудового задания, пассивное воспроизведение основного рабочего движения и др.

Вначале больным ДЦП предлагаются элементарные трудовые операции, требующие одинаково простой работы обеими руками, затем работа с улучшением координации движений. Кроме того, отводится больше времени для выполнения трудовых операций. Вид трудовой терапии определяется также психологическими особенностями детского возраста, сохранением при работе определенной позы. Основные виды работ, рекомендуемые детям, больным церебральным параличом: Полиартрит наблюдается как у взрослых, так и у детей и сопровождается ограничением движений в суставах, наличием контрактур и анкилозов; все это резко снижает физическую работоспособность и трудоспособность больных.

Для нижних конечностей характерны сгибательные контрактуры, а в верхних конечностях возникают ограничение движений и контрактуры в плечевых плечевом , локтевых суставах и типичные деформации кисти и пальцев, сгибательные контрактуры в межфаланговых суставах и разгибательные — в пястно-фаланговых суставах. В подостром периоде и в период обострения применяют лечение положением шины, фиксирующие повязки , ЛФК, массаж криомассаж , лекарственные препараты, трудотерапию и другие средства.

Трудотерапия применяется с целью уменьшения имеющихся функциональных нарушений конечности, восстановления силы мышц, необходимых для выполнения работы рукой; выработки навыков самообслуживания. Если больной работает, то ЛФК, массаж и трудотерапия направлены на поддержание профессиональной трудоспособности и профилактику прогрессирования заболевания.

Виды трудотерапии, рекомендуемые больным полиартритом: Для выработки правильного пальцевого захвата и развития функции сгибания в пястно-фаланговых суставах используют следующие виды трудовой терапии: Перед трудотерапией проводятся лечебная гимнастика и массаж, подготавливающие к выполнению манипуляций. Тренировка различных приспособительных движений функций для самообслуживания причесывание, чистка зубов, пользование водопроводными кранами, глажение и др.

Массаж широко используется не только для лечения травм, заболеваний, но и с профилактической целью. Массаж — это совокупность механических приемов, посредством которых массажист оказывает воздействие на поверхностные ткани, и рефлекторным путем — на функциональные системы и органы рис.

В отличие от физических упражнений, где главное — тренировка, массаж не в состоянии повышать функциональную адаптацию организма, его тренированность.

Но в то же время массаж заметно воздействует на крово- и лимфообращение, метаболизм тканей, функции эндокринных желез, обменные процессы. Под влиянием массажа возникает гиперемия кожи, то есть повышение температуры кожи и мышц, и больной ощущает тепло в области массируемого участка, при этом снижаются артериальное давление, тонус мышц если он повышен , нормализуется дыхание. Массаж оказывает рефлекторное влияние на функцию внутренних органов, в результате чего ликвидируются застойные явления за счет ускорения крово- и лимфотока микроциркуляции , нормализуются обменные процессы, ускоряется регенерация заживление тканей при травмах и в послеоперационном периоде у хирургических больных , уменьшается исчезает боль.

Массаж в сочетании с лечебной гимнастикой увеличивает подвижность в суставе суставах , ликвидирует выпот в суставе. Физиологическое действие массажа связано прежде всего с ускорением крово- и лимфотока рис. Влияние массажа на кровообращение и лимфообращение связано с действием его на кожу и мышцы рис. Механизм действия массажа на организм человека по В. Ускорение крово- и лимфотока в зоне действия массажа, а вместе с этим рефлекторно по всей системе — очень важный фактор лечебного действия при ушибах, синовитах, воспалениях, отеках и других заболеваниях.

Несомненно, что ускорение крово- и лимфотока не только способствует рассасыванию воспалительного процесса и ликвидации застоя, но и значительно улучшает тканевый обмен, повышает фагоцитарную функцию крови. Техника массажа состоит из множества различных приемов. Применение различных приемов массажа может быть связано с анатомо-физиологическими особенностями массируемого участка тела, функциональным состоянием пациента, его возрастом, полом, характером и стадией того или иного заболевания.

При проведении массажа, как известно, редко употребляется один какой-то прием. Поэтому, чтобы добиться хорошего результата, необходимо попеременно применять основные массажные приемы или их разновидности. Они проводятся поочередно одной или обеими руками. Поверхностные лимфатические сосуды по В. Мышцы человека по В. Основные приемы классического массажа и их разновидности.

Разновидности основных приемов классического массажа. Это наиболее часто используемый массажный прием. Он заключается в скольжении руки рук по коже. Кожа при этом не сдвигается. Поглаживание выполняют подушечкой большого пальца на небольших участках тела межкостные мышцы, в местах выхода нерва, по его ходу , подушечками II—V пальцев, основанием ладони, кулаками, ладонной и тыльной поверхностью кисти кистей; рис. При плоскостном поглаживании кисть ладонь скользит по поверхности кожи, плотно прилегая к ней.

Касание должно быть нежным, мягким. Его выполняют одной или двумя руками, как по ходу тока лимфы, так и против него рис.

При обхватывающем непрерывном поглаживании кисть ладонь должна плотно обхватывать массируемый участок и скользить от периферии к центру по ходу сосудов, что способствует усилению крово- и лимфотока. Движение руки рук должно быть медленным. Обхватывающее прерывистое поглаживание выполняется плотно прилегающей к массируемому участку кистью ладонью.

Руки рука движутся по небольшим участкам энергично, то обхватывая и сдавливая, то отпуская. Движения должны быть ритмичными. Такое поглаживание применяется преимущественно на конечностях. При массировании спины, ягодиц, бедер большой палец левой руки зажимается правой рукой. Этот прием применяют на ладонях, подошвах, поясничной области, тыльной поверхности голени.

Глажение осуществляется пальцами одной или обеих рук, которые при этом сгибаются в пястно-фаланговых суставах под прямым углом к ладони и тыльной поверхностью основных и средних фаланг последних четырех пальцев проводят поглаживание, а в обратном направлении — поглаживание подушечками выпрямленных пальцев — граблеобразный прием.

Наиболее часто применяют этот вариант при массаже спины, бедер. Концентрическое поглаживание — это поглаживание двумя руками: С одной стороны располагаются большие пальцы, с другой — остальные, производятся круговые поглаживающие движения. Концентрическое поглаживание применяют при массаже суставов, конечностей, мышц надплечья, шеи. Щипцеобразный вариант поглаживания выполняется большим и указательным или большим и остальными пальцами; захватив при этом мышцу или сустав как щипцами , производят поглаживание на всем его протяжении.

Этот вариант применяется при массаже мелких суставов, отдельных мышц. При поглаживании мышцы массируемого участка должны быть расслабленны.

Поглаживание выполняется как самостоятельно например, при свежей травме , так и в сочетании с другими массажными приемами растирание, разминание и вибрация. Поглаживание выполняется медленно, ритмично, мягко, по ходу крово- и лимфотока на спине в обоих направлениях.

При отеках, лимфостазе и острых травмах поглаживание начинают с проксимальных участков, а со второго дня — с травмированного участка.

При выполнении поглаживания рука ладонь должна плотно обхватывать массируемый участок и скользить к близлежащим лимфоузлам. Поглаживание необходимо начинать с проксимальных отделов, а после нескольких массажных движений переходить к поглаживанию дистальных отделов к близлежащим лимфоузлам.

Не обязательно пользоваться всеми вариантами поглаживания в одной процедуре. Поглаживание является подготовкой массируемого участка к следующим массажным приемам. Растирание состоит в смещении, передвижении, растяжении тканей в различных направлениях.

При этом кожа сдвигается вместе с рукой массажиста. Этот прием оказывает более глубокое воздействие на ткани, чем поглаживание, а производится по ходу крово- и лимфотока. При растирании мышц спины — движения снизу вверх и сверху вниз. Растирание выполняют ладонной поверхностью кисти, буграми больших пальцев, подушечками указательного, среднего и II—V пальцев, основанием ладони, кулаками, локтевым краем кисти или предплечья , костными выступами фаланг пальцев, сжатых в кулак. Растирание выполняют одной или двумя руками рис.

Растирание ладонной поверхностью кисти: Прием производится одной или двумя руками. Этот прием можно проводить с отягощением. Он наиболее часто применяется при массаже спины особенно паравертебральных зон , ягодиц, суставов, межреберных мышц, тыла стопы и кисти, ахиллова сухожилия. Растирание локтевым краем кисти ребром ладони или предплечьем: Этот прием проводится на спине, в области надплечья, бедрах.

Растирание кулаками производится на крупных мышцах спины, бедер, ягодиц. Пальцы сжимаются в кулак, и растирание делается со стороны согнутых пальцев, а также со стороны мизинца кулаком кулаками.

Растирание костными выступами фаланг пальцев наиболее часто применяют при массаже спины, бедер, подошвы, ладоней, живота. Пальцы сжимаются в кулак и костными выступами дистальных концов основных фаланг производится растирание. Прием выполняют одной или двумя руками. Растирание основанием ладони производят на мышцах спины паравертебральные зоны , суставах, бедрах, на передних берцовых мышцах.

Основание ладони плотно прижимают к массируемому участку и производят давление со смещением кожи и подкожной клетчатки в различных направлениях. Растирание делается одной или двумя руками см. Гребнеобразное растирание выполняется костными выступами средних межфаланговых суставов и применяется на мышцах спины, бедер, болыпеберцовых мышцах голени, подошвах, ладонях, животе. Щипцеобразное растирание выполняется с одной стороны большим пальцем, с другой — остальными пальцами в продольном и поперечном направлениях.

Этот прием применяется при массировании лучезапястного сустава, мышц предплечья, ахиллова сухожилия. Растирание показано перед разминанием и служит как бы подготовкой тканей к нему. Прием проводят медленно; когда же его используют перед стартом или как подготовительный , то проводят более энергично и быстро. Для усиления действия растирание нередко применяют с отягощением одна рука располагается поверх другой.

Растирание осуществляется по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, а на мышцах спины — от поясничного отдела к шейному и от нижних углов лопатки к пояснице. При выполнении растирания кисть ладонь необходимо плотно прижимать к массируемому участку. Растирание следует с осторожностью применять на мягких тканях после травм повреждений и заболеваний. Растирание — это важный прием при воздействии на ткани суставов, лечении хронических заболеваний мышц. Оно может сочетаться с сауной, физио- и гидропроцедурами.

С большой осторожностью следует его применять при лимфостазе и отеках. Разминание — основной массажный прием, в техническом отношении он наиболее сложен рис. Разминанию придают большое значение. Не случайно бытовало мнение: Ординарное разминание выполняется одной рукой.

Плотно обхватив массируемую мышцу ладонью с одной стороны мышцы располагается большой палец, а с другой — все остальные , ее приподнимают, сдавливая между пальцами и совершая поступательные движения. Другой вариант ординарного разминания: Разминание должно быть мягким, плавным, без болезненных ощущений. Ординарное разминание применяют на мышцах конечностей, спины. Разминание двумя руками двойное кольцевое в поперечном направлении выполняется так: Массажные движения мягкие, без рывков.

Разминание двумя руками наиболее часто производится на спине, ягодицах, животе, конечностях. Разминание двумя руками в продольном направлении: Большими пальцами надавливают, отжимают мышцу, а остальными подталкивают сдавливают ее снизу.

Движения поступательные, мягкие, плавные. Щипцеобразное разминание выполняется большим и остальными пальцами они принимают форму щипцов ; мышца захватывается, оттягивается кверху, а затем разминается между пальцами.

Этот прием применяется на длинных мышцах спины, предплечье, болынеберцовых мышцах голени. Валяние представляет собой нежный вид разминания и применяется на конечностях мышцах бедра, плеча.

Сдвигание выполняется большими пальцами с одной стороны и всеми остальными — с другой. Подлежащие ткани приподнимаются и захватываются в складку, затем ритмичными движениями сдвигаются в сторону.

Сдвигание производится на мышцах спины, стопах, рубцовых сращениях. Пощипывание делается большим и указательным пальцами или большим пальцем и всеми остальными одной или обеих рук. Мышечная ткань при этом захватывается и оттягивается кверху. Пощипывание сочетается, как правило, с поглаживанием и применяется при рубцовых изменениях, уплотнениях и т.

Вытяжение растяжение выполняется большими пальцами, которые располагаются друг против друга на массируемом участке и осуществляют плавное растягивание. Применяется при спайках, рубцах, мышечных уплотнениях. Надавливание производится прерывисто концом указательного или большого пальца или II—V пальцами в местах выхода нервов особенно спинномозговых , на мышцах лица при парезе лицевого нерва, увядании кожи и др. Разминание основанием ладони производится на мышцах спины паравертебральных зонах , бедрах, передних берцовых мышцах, больших суставах.

Основание ладони плотно прижато к массируемому участку, производится давление на ткани в различных направлениях. Разминают по двум линиям. Например, внутренняя часть правой икроножной мышцы массируется правой рукой, а наружная часть — левой. Разминание большими пальцами мышц спины паравертебральных зон осуществляется спиралевидно, линейно.

Выжимание выполняется бугром большого пальца или его подушечкой прямолинейно с большим давлением на массируемые мышцы.

Выжимание с отягощением осуществляется бугром большого пальца, а на большой палец надавливают или основанием другой ладони кисти , или II—V пальцами. При разминании массируемые мышцы должны быть расслаблены и находиться в удобном физиологическом положении.

Разминание выполняется энергично, но мягко, без резких движений и болевых ощущений. Разминание производится в восходящем направлении, по ходу мышечных волокон; некоторые мышцы массируют и в поперечном, и в продольном направлениях. Разминание выполняется с возрастающей от процедуры к процедуре силой. Не следует сразу быстро, сильно и глубоко проникать в ткани.

Мышцы необходимо предварительно подготовить для глубокого разминания. Ведь некоторые из них более чувствительны к раздражению например, мышцы внутренней поверхности плеча и бедра. Вибрация — это передача массируемому участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с различной скоростью и амплитудой; выполняется ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца, большого и указательного или указательного, среднего и безымянного , большого и остального пальцев, ладонью, кулаком рис.

Вибрация оказывает сильное и разнообразное воздействие на глубоко расположенные ткани, нервы, кости. Движения рук массажиста при этом должны быть нежными, мягкими, безболезненными. Вибрация вызывает ответные реакции по типу кожно-висцеральных, моторно-висцеральных и висцеро-висцеральных рефлексов.

Непрерывная стабильная вибрация производится на одном месте, без отрыва руки массажиста; лабильная вьйюлняется на всем протяжении массируемого участка. Этот прием выполняется в продольном, поперечном направлениях, зигзагообразно и т. Точечная вибрация выполняется подушечкой одного пальца. К массируемой точке плотно прижимается палец и производятся быстрые колебательные движения.

Этот вид вибрации применяется при воздействии на места выхода нервов, биологически активные точки БАТ , при уплотнениях в мышцах. Большим и указательным пальцами или большим и остальными пальцами производится вибрация в области спины мест выхода нервных корешков , гортани, на мышцах конечностей.

При этом пальцы плотно прижимаются к массируемому участку и производят быстрые ритмичные колебательные Движения. Ладонью ладонями вибрация выполняется на спине, животе, грудной клетке, бедрах.

Ладонь плотно прижимается к массируемому участку и выполняет колебательные движения с надавливанием с поступательным движением. Прерывистая вибрация характеризуется неритмичным воздействием на массируемый участок, так как рука массажиста периодически отрывается от места воздействия. Она применяется на местах выхода нервов, на БАТ, уплотненных мышцах при миозитах, миегелозах и выполняется кончиком пальца, пальцами, ладонью. Встряхивание производится на верхних и нижних конечностях.

Массажист берет, например, верхнюю конечность за кисть и слегка тянет к себе, производя быстрые колебательные встряхивания. Необходимо, чтобы мышцы были расслаблены и рука сгибалась в локтевом суставе. Встряхивание нижней конечности производится в положении лежа на спине. Массажист одной рукой поддерживает ногу со стороны ахиллова сухожилия, а другой — со стороны тыла стопы.

Подтягивая ее к себе, производит колебательные движения. Этот вариант вибрации помогает расслаблению мышц и улучшению кровообращения. Надо быть осторожным при встряхивании рук, особенно пожилым людям, при привычном вывихе, проведении массажа в сауне парной бане , при приеме миорелаксантов. Сотрясение потряхивание применяется на мышцах конечностей, ягодицах, гортани, грудной клетки, таза, при воздействии на внутренние органы.

Потряхивание на икроножной мышце, например, проводится при согнутой в коленном и тазобедренном суставах ноге. При потряхивании правой икроножной мышцы левой рукой фиксируют коленный сустав, а правой, захватив большим пальцем и остальными, производят колебательные движения в сторону движения руки — от ахиллова сухожилия к подколенной ямке.

Потряхивание передней и задней групп мышц бедра выполняется при их расслаблении под коленный сустав подкладывают валик — это колебательные движения четырехглавой мышцы бедра. При потряхивании задней группы мышц бедра массируемый лежит на животе, под голеностопный сустав подкладывается валик и производятся те же движения.

Похлопывание осуществляется ладонной поверхностью кисти большой палец прижат или кистью при слегка согнутых пальцах. Оно выполняется одной или двумя руками попеременно, мягко, в основном на мышцах спины, бедрах, ягодицах.

Ударные приемы, выполняемые на отдельных областях тела. Поколачивание делается кулаком его локтевым краем и кончиками пальцев. Движения следуют одно за другим, сила нанесения удара зависит от места воздействия. Этот вариант вибрации проводится на спине, ягодицах, бедрах, грудной клетке, по ходу кишечника. Пальцы выпрямлены или разведены и при ударе расслаблены так, что удар смягчается.

Выполняется одной или двумя руками попеременно и ритмично на мышцах спины, ягодицах, грудной клетке, конечностях. Рубление производится в продольном и поперечном направлениях.

Вибрация требует от массажиста определенных навыков и умения; необходима постоянная тренировка. Сила воздействия вибрации зависит от угла наклона пальцев кисти по отношению к массируемой поверхности.

Вибрацию и ударные приемы необходимо сочетать с поглаживанием. Продолжительность воздействия — несколько секунд. Следует учитывать, что вибрация и ударные приемы действуют возбуждающе потряхивание — успокаивающе. Воздействие на ткани вибрацией и ударными приемами не должно быть болезненным.

Массаж головы проводится раздельно: Массаж волосистой части головы рекомендуется для укрепления волос, улучшения их роста, а также при головной боли. Кроме того, эту область массируют в сочетании с воротниковой зоной при сотрясении головы нокдаун, нокаут и гипертонической болезни. Массаж проводится в положении пациента сидя или лежа на животе. Поглаживание осуществляется кончиками пальцев, ладонной поверхностью. Массажные движения идут от лба к затылку и от середины головы к височной области и выполняются одной или двумя руками.

Растирание выполняется подушечками II—V пальцев, фалангами согнутых пальцев, основанием ладони, подушечкой большого пальца пальцев , а также двумя руками кольцевое.

Направление массажных движений — прямолинейное, спиралевидное, кругообразное. Массируют также от лба к затылку и от затылочной области к шейной, надплечью; от средней линии головы к височной области. Вибрация мест выхода нервов осуществляется подушечкой большого или среднего пальца.

При массаже волосистой части головы особое внимание уделяется растиранию сосцевидных отростков. Массаж лица — неотъемлемая часть косметического ухода за кожей лица. Он назначается при травмах и повреждениях, для предупреждения образования морщин, шелушения, трещин, огрубения кожи. Массаж всегда выполняется нежно, мягко. Существуют различные схемы массажа лица рис. Перед массажем кожа очищается ваткой, смоченной туалетной водой, содержащей немного спирта. Затем на кожу обязательно наносится жирный крем при сухой коже.

Для того чтобы ладони лучше скользили, их также слегка смазывают кремом. Крем или мазь должны хорошо впитаться в кожу. Массаж лица производится также в виде самомассажа перед зеркалом: Главное при этом — никакого насилия, нажима.

Поглаживание лба II—V пальцами идет от середины лба к вискам. Массирование — вдоль скуловой дуги к вискам и от углов рта к вискам. Затем массируется подбородок; направление массажных движений — от подбородка вдоль нижней челюсти и вверх к ушам.

Лоб массируется от переносицы до начала волосяного покрова одной или попеременно двумя руками. Средним и безымянным пальцами обеих рук проводится поглаживание у внутреннего угла глаза к брови. Затем глаза закрываются, и производится поглаживание глаз от внутреннего угла к виску; движения очень осторожные. Приемы растирания выполняются в области лба, подбородка, носа, щечных мышц, круговой мышцы рта. Разминание делается в области подбородка, щек, лба; вибрация — по точкам выхода тройничного и лицевого нервов подушечкой среднего пальца.

Приемы растирания и разминания применяются также при повреждениях кожи и мышц лица, для ликвидации рубцов, выпотов, инфильтратов и пр. Схема массажа лица а. Шейная область отличается поверхностным расположением крупных кровеносных сосудов и большим количеством лимфатических сосудов шейного лимфатического сплетения, сопровождающих яремные вены и несущие лимфу в шейные и подключичные узлы.

Массаж шеи усиливает отток венозной крови и лимфы из полости черепа и его покровов и тем благотворно влияет на гемодинамику. Он проводится в положении сидя или лежа. Массажист при этом располагается сзади или сбоку от массируемого. На грудино-ключично-сосцевидной мышце проводятся щипцеобразное поглаживание и растирание по направлению волокон мышцы от места ее прикрепления к сосцевидному отростку и грудино-ключичного сочленения.

Заканчивается массаж шеи поглаживанием. Лимфатические сосуды в области груди идут к надключичным, подключичным и подмышечным узлам. Массажные движения должны быть направлены от нижних ребер реберной дуги к большой грудной мышце дугообразно вверх, а в боковой и нижней части груди — к подкрыльцовой впадине и подмышечной ямке.

На груди массируются большие грудные, межреберные, передние зубчатые мышцы и диафрагма. Исходное положение пациента — лежа на спине или сидя. Подготовительный массаж груди включает плоскостное и обхватывающее поглаживание ладонями обеих рук. Массажные движения производят широкими штрихами, охватывая грудную клетку, в направлении вверх и кнаружи, а также к подмышечным ямкам. Учитывая веерообразное расположение мышечных волокон больших грудных мышц, движения эти следует выполнять от грудины к плечевой кости по ходу мышечных волокон.

Кроме поглаживания применяются круговые растирания кончиками пальцев, растирание основанием ладони, а также разминание одной или двумя руками.

Массаж передней зубчатой мышцы лучше всего проводить в положении пациента на боку. Движения направлены косо к нижнему углу лопатки и позвоночному столбу. В таком же направлении проводят круговое растирание и продольное разминание попеременно с поглаживанием.

Массаж наружных межреберных мышц выполняется кончиками пальцев в направлении от грудины по межреберным промежуткам к позвоночному столбу.

Массаж спины имеет некоторые особенности. Во-первых, мышцы спины плоские; во-вторых, отток лимфы происходит в лимфатические узлы, расположенные в противоположных областях: Новые данные свидетельствуют, что в покровах спины существуют два противоположных тока лимфатической жидкости сверху вниз и снизу вверх в различных плоскостях, расположенных одна над другой.

Я читал эту книгу. Рецензии Отзывы Цитаты Где купить. Как повседневные решения влияют на здоровье и долголетие. Как пробудить скрытую биоэнергию? Зарегистрируйтесь, чтобы получать персональные рекомендации. Дубровский можно приобрести или скачать: Интересная рецензия Дочь моя, расскажи-ка еще раз мне тот свой эротический сон.

Lemonstra 1 день 1 час 9 минут назад. Lapy 1 день 5 часов 44 минуты назад. Новости книжного мира Сегодня, 24 мая, в истории В этот день родились: Р Н К 1 день 1 час 7 минут назад.

Заметка в блоге Спор о "Золотых перьях".

© Крушина - дерево хрупкое Валентин Сафонов 2018. Powered by WordPress