Патология височно-нижнечелюстных суставов. В. А. Семкин, Н. А. Рабухина, С. И. Волков

У нас вы можете скачать книгу Патология височно-нижнечелюстных суставов. В. А. Семкин, Н. А. Рабухина, С. И. Волков в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Топографическая анатомия верхнечелюстной артерии 1. Топографическая анатомия лицевого нерва 1. Анатомия височно-нижнечелюстного сустава 1. Физиология височно-нижнечелюстного сустава 1. Рентгеноанатомия височно-нижнечелюстного сустава Глава 2 Методы обследования пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава 2.

Клинические методы исследования 2. Лучевые методы исследования 2. Функциональные методы исследования Глава 3 Классификации заболеваний височно-нижнечелюстного сустава Глава 4 Основные клинические проявления, диагностика и методы лечения патологии височно-нижнечелюстного сустава исходя из классификации МКБ 4.

Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава синдром Костена 4. Рецидивирующий вывих и подвывих височно-нижнечелюстного сустава 4. Тугоподвижность височно-нижнечелюстного сустава, не классифицированная в других рубриках 4. Остеофит височно-нижнечелюстного сустава 4. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 4. Артрозы Глава 5 Собственный опыт лечения пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава 5.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава 5. Диагностика и патогенез 5. Лечение Глава 6 Последствия воспалительных и дегенеративных поражений височно-нижнечелюстного сустава фиброзный и костный анкилоз 6. Этиология, эпидемиология и классификация 6. Лечение Глава 7 Внесуставные поражения, нарушающие функцию височно-нижнечелюстного сустава 7. Постинъекционная контрактура нижней челюсти 7. Этиология и патогенез 7. Диагностика и лечение Глава 8 Переломы мыщелкового отростка нижней челюсти, влияющие на состояние височно-нижнечелюстного сустава 8.

Топографо-анатомические изменения в строении височно-нижнечелюстного сустава при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти на уровне шейки 8. Ортопедические методы лечения 8. Понимание врачом-стоматологом правильного расположения структур сустава необходимо для выбора рационального метода лечения, что позволит избежать осложнений в виде синдрома болевой дисфункции ВНЧС, так как нарушения окклюзионных взаимоотношений являются этиологическим фактором развития последнего [4; 9; 12].

Изучением параметров зубочелюстной системы при аномалиях и функциональных нарушениях в различные возрастные периоды занимались многие исследователи [3; 5; 6; 8; 9; 13], однако измерения суставных щелей при дистальной окклюзии у детей в различном возрастном периоде ранее не проводились.

Цель исследования - провести анализ анатомического соотношения костных элементов височно-нижнечелюстного сустава caput mandibulae, fossa mandibularis, tuberculum articulare у пациентов и лет с дистальной окклюзией до ортодонтического лечения.

Проанализировано 28 компьютерных томограмм ВНЧС в сагиттальной плоскости при смыкании зубов-антагонистов у 14 пациентов 7 пациентов лет и 7 пациентов лет. Выбор установленных возрастных групп рекомендован ВОЗ для проведения стоматологического эпидемиологического обследования Приказ Минздравмедпрома РФ от Возраст 6 лет является периодом начального сменного прикуса, начинают прорезываться первые постоянные зубы, постепенно заменяющие временные.

До 12 лет прорезывается большинство постоянных зубов и начинается период интенсивного роста скелета и костей лицевого черепа. Пик пубертатного роста заканчивается к 15 годам [2].

Время экспозиции в обоих случаях 12 с. Все пациенты имели соотношение зубных рядов по II классу I подклассу Энгля дистальная окклюзия. Анализ томограмм проводили по методике, предложенной Рабухиной Н. Полученные результаты обрабатывались статистически в среде пакета IBMSPSS 21, затем сравнивались между собой правая и левая стороны ВНЧС , а после - со средними значениями возрастной нормы, согласно данным [3], и между двумя возрастными группами и лет.

Также визуально оценивалось положение головки нижней челюсти в суставной ямке. На профилактическом осмотре у врача-стоматолога было рекомендовано обратится к врачу-ортодонту.

Ранее ортодонтического лечения не проходил. Первый ребенок в семье. Беременность у матери протекала без осложнений, роды на й неделе беременности.

Грудное вскармливание до 2 лет 3 месяцев. Временные зубы начали прорезываться в срок, постоянные зубы прорезались с задержкой вследствие персистенции молочных зубов. Для ускорения прорезывания постоянных зубов были удалены временные.

Имеются вредные привычки прикусывания нижней губы, сосания пальца, предметов. Часто наблюдается заложенность носа вследствие хронического ринита, в анамнезе аденоидит, находится на диспансерном учете у оториноларинголога. Патология прикуса у мамы и двоюродной сестры дистальная окклюзия. Боль и щелчки в ВНЧС отрицает. Открывание рта в полном объеме. Жевательные и височные мышцы при пальпации безболезненны, не напряжены.

При внешнем осмотре конфигурация лица в фас и профиль не изменена рис. В полости рта смыкание зубов по II классу I подклассу Энгля, сагиттальная резцовая дизокклюзия рис. На ортопантомограмме наблюдаются зачатки всех постоянных зубов кроме зубов 1. Проведенный нами анализ ТРГ в боковой проекции, выполненный в программе Dolphin Imaging, США модуль CephTracing , подтвердил диагноз, также было выявлено уменьшение углов SNA, SNB, значительное отклонение от нормы угла ANB в сторону его увеличения, уменьшение длины нижней челюсти, увеличение наклона окклюзионной плоскости к переднему отделу основания черепа рис.

На компьютерной томограмме правой стороны ВНЧС размер переднего отдела суставной щели равен 2,28 мм, верхнего отдела - 2,09 мм, заднего отдела - 2,79 мм рис. Размер суставной щели левой ВНЧС в переднем отделе составляет 2,13 мм, в верхнем отделе - 2,47 мм, в заднем отделе - 2,97 мм рис.

© Крушина - дерево хрупкое Валентин Сафонов 2018. Powered by WordPress